Обязательно ли удалять ли зуб мудрости?

Обязательно ли удалять ли зуб мудрости?

Зубы мудрости («восьмёрки») — это третий (и последний) набор моляров, жевательных коренных зубов, которые у большинства людей появляются в позднем подростковом возрасте или даже после 20 лет. Иногда эти зубы могут быть ценным «активом» для полости рта, когда они здоровы и правильно расположены, но чаще встречается ситуация, когда они смещены и требуют удаления.

Что такое зубы мудрости

Зубы классифицируют по расположению и функциям. Более острые зубы в передней части рта – плоские резцы и округлые клыки – рвут пищу на более мелкие кусочки, а более объемные и мощные – моляры – предназначены для размельчения. У взрослых людей есть 16 моляров – по 4 с на каждой челюсти с каждой из сторон.

С младенчества и до раннего подросткового возраста прорезаются первые молочные зубы. Затем они постепенно выпадают, и на их месте появляются постоянные, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Зубы мудрости есть не у всех. Исследования показывают, что около 53% населения в возрасте 25 лет и старше имеют хотя бы один, но у некоторых за всю жизнь может так ни одного и не появиться. У мужчин «восьмёрки» прорезываются чаще, чем у женщин.

• Для чего нужны зубы мудрости

Зубы мудрости людям в целом не нужны. На самом деле, большинство исследователей считают их рудиментарными. Это означает, что когда-то они служили цели, но больше не служат, мы вполне можем обходиться и без них.

Примитивная диета наших предков состояла из большого количества сырых растений, твердых орехов и жесткого мяса, а зубы мудрости были необходимы для измельчения этих продуктов для правильного пищеварения. Сегодня современные промышленные методы приготовления пищи и столовые приборы устранили потребность настолько мощном жевательном «оборудовании». Когда люди адаптировались к изменениям рациона, наши тела претерпели некоторые небольшие эволюционные изменения. Так, наши челюсти стали меньше, и для зубов мудрости просто не осталось места.

• Где находятся зубы мудрости

Зубы мудрости прорезываются в самой задней части рта, сразу за вторыми молярами. Если считать от большого резца, то они окажутся восьмыми по счёту, именно поэтому их часто называют «восьмёрками». Люди, у которых есть все четыре зуба мудрости, имеют по одному в каждом квадранте — верхнем левом, нижнем левом, верхнем правом и нижнем правом. И только у таких людей – полная зубная формула в 32 зуба (4 х 8), но нормальной в наше время может считаться любая формула в пределах 28-32 зубов.

• Каковы признаки прорезывания зубов мудрости

То, что человек не видит «восьмёрки» ещё не означает, что их у него не, они могут на протяжении всей жизни оставаться в челюсти и не прорезываться. Такие зубы можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Однако если третьи моляры начинают резаться, есть несколько явных проявлений. Может быть только один признак из нижеперечисленных, может быть несколько:

Покраснение или припухлость десен за последними коренными зубами (вторыми молярами).

Чувство распирания в задних отделах челюсти.

Боль в челюсти или повышенная чувствительность к боли.

Боль в районе лица из-за того, что зубы мудрости сдавливают нервы.

Боль в ухе, не связанная с воспалением в нём.

Белые пятна за вторыми коренными зубами. Они могут быть верхушками «восьмёрок», прорезывающихся через десны.

• Как ухаживать за здоровыми зубами мудрости

Чистить зубы два-три раза в день. Может быть трудно добраться до задней поверхности зубов мудрости, но необходимо постараться.

Чистить зубы нитью один раз в день для очистки межзубных промежутков. Также можно использовать зубочистки или интерпроксимальные щетки (маленькие щеточки, которые помещаются между зубами) для труднодоступных мест.

Использовать антисептическую жидкость для полоскания рта. Желательно выбирать бесспиртовые рецептуры, они помогают снизить риск развития ксеростомии (сухости во рту).

• Какие проблемы могут быть связаны с зубами мудрости

Независимо от того, видны зубы мудрости или нет, они могут вызывать проблемы со здоровьем полости рта. Непрорезавшиеся «восьмёрки» называются ретинированными («задержавшимися»), и иногда они вызывают больше проблем, чем прорезавшиеся.

Одна из основных проблем – инфицирование. Особенности расположения «восьмёрок» делают их уязвимыми что для кариеса, что для перикоронита, что для пульпита, что для пародонтита.

Затруднение глотания, открывания рта или речи

• Лечение инфекции зуба мудрости

Вариантов лечения инфекции «восьмёрок» несколько и их выбор зависит от тяжести ситуации и положения зуба. Могут быть назначены антибиотики для того, чтобы справиться с инфекцией. Затем может быть проведена терапевтическая или хирургическая стоматологическая процедура для предотвращения повторных заражений.

Так, может быть принято решение о восстановлении зуба, заполнения полости или щели вокруг места прорезывания, чтобы свести к минимуму количество карманов слизистой и прочих удобных для бактерий пространств.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство, включая частичное или полное удаление зуба, является лучшим способом сохранить эту часть полости рта в чистоте и предотвратить дальнейший дискомфорт.

Кроме того, третьи моляры могут убрать перед ортодонтической процедурой, такой как установка брекетов, чтобы гарантировать, что зубы мудрости не прорежутся в самый неподходящий момент и не сведут на нет всю кропотливую работу по формированию правильного прикуса.

Подросткам рекомендуется пройти обследование перед операцией по удалению зубов мудрости. Заживление проходит лучше, если хирургическое вмешательство проводится до того, как полностью сформируются корни зуба и произойдёт окончательное окостенение зон роста в челюсти.

• Как удаляют зубы мудрости

Зуб мудрости, который полностью прорезался через десну, можно удалить примерно так же легко, как и любой другой зуб. Ретенированную «восьмёрку», которая скрыта под десной или вообще не выходила из челюстной кости достать сложнее. Потребуется рассечение десны и более глубокое вмешательство.

Часто в подобной ситуации зуб мудрости распиливают и удаляют небольшими частями, а не целиком, чтобы свести к минимуму сопутствующий вред.

• Как вести себя после удаления зуба мудрости

После удаления зубов мудрости скорость выздоровления зависит от степени сложности удаления – была ли это простая экстракция полностью прорезавшегося зуба по сравнению с частично или полностью ретенированной «восьмёркой».

Кровотечение может возникнуть в течение нескольких часов после удаления. Чтобы контролировать его, поместите кусок чистой влажной марли на пустую зубную лунку и крепко прикусите. Прикладывайте постоянное давление в течение примерно 45 минут. Увлажненный чайный пакетик является вполне эффективной альтернативой. Дубильная кислота в чае способствует образованию заживляющих сгустков крови. Повторите этот процесс, если небольшое кровотечение продолжается; если сильное кровотечение продолжается, обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. В течение 24 часов после удаления зуба не полощите рот и не сплевывайте, избегайте «сосущих» действий (например, не пейте напитки через соломинку и не курите) и избегайте горячих жидкостей (таких как кофе или суп).

Обычно возникает отек лица в области, где был удален зуб. Чтобы свести к минимуму отек, приложите кусочек льда, завернутый в ткань, к этой области лица по расписанию: 10 минут приема и 20 минут перерыва. Повторяйте по мере необходимости в течение этого первого 24-часового периода.

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, можно принимать при незначительной боли. При необходимости стоматолог или челюстно-лицевой хирург может прописать более сильнодействующие обезболивающие средства.

Пища должна быть ограничена жидкой диетой до тех пор, пока не пройдет онемение от анестезии. Ешьте мягкую пищу в течение нескольких дней. Также избегайте употребления алкоголя, если вы одновременно принимаете наркотические обезболивающие.

Продолжайте чистить зубы, но пока не трогайте зубы, непосредственно прилегающие к удаленной «восьмёрке», в течение первых 24 часов. На второй день возобновите мягкую чистку зубов. Не используйте ополаскиватели для рта — они могут вызвать раздражение места экстракции.

Через 24 часа:

Отёк лица в области удаления зуба следует лечить теплом после первых 24 часов со льдом. Приложите влажное теплое полотенце к области на 20 минут, затем сделайте 20-минутный перерыв и повторяйте цикл по мере необходимости. Имейте в виду, что отёк обычно достигает пика через 2–3 дня после процедуры.

Полощите рот теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды) после еды и перед сном. Не используйте ополаскиватели для рта, если только стоматолог не назначил иначе.

Швы, если они накладывались и при этом использовался нерезорбируемый (неразлагаемый в организме) материал, должны быть удалены лечащим врачом примерно через 1 неделю. Перед операцией можно поинтересоваться, какой именно шовный материал будет применяться.

Следите за признаками сухой лунки. Это состояние требует лечения у вашего лечащего врача.

Полное заживление – процесс не быстрый, может потребоваться до нескольких месяцев. Однако, как правило, уже через пару недель ранка затягивается достаточно, чтобы вернуться к прежнему ритму жизни и обычному рациону питания.

• Потенциальные осложнения удаления зуба мудрости

Сухая лунка — это распространенное осложнение, которое возникает, когда в лунке удаленного зуба не образовался сгусток крови или образовавшийся сгусток крови был смещен. Без образования сгустка заживление затягивается. Сухая лунка обычно возникает через 3 или 4 дня после удаления и сопровождается болью (от тупой до умеренной или сильной) и неприятным запахом изо рта. Состояние лечится, но требуется вмешательство стоматолога, проводившего экстракцию. Чаще всего лекарственные средства помещаются непосредственно в лунку.

Парестезии — более редкое осложнение после удаления зубов мудрости. Ретенированные «восьмёрки» часто находятся рядом с относительно крупными нервами. В процессе экстракции нерв может быть ушиблен или повреждён иначе. Результат – онемение (парестезия) языка, губ или подбородка, которое может длиться несколько дней, недель, месяцев или даже стать постоянным.